Regras clínicas

Rastreamento de câncer de colo uterino

Citologia a cada 3 anos após dois exames anuais normais, ou HPV de alto risco a cada 5 anos.

Rastreamento de câncer colorretal

USPSTF e ACS recomendam rastreio de CCR a partir dos 45 anos. Colonoscopia a cada 10 anos é uma estratégia.

Refinamento de risco cardiovascular com CAC

Refina decisão sobre estatina em risco intermediário (5–20% em 10 anos).

Genotipagem APOE em assintomáticos

APOE não é teste diagnóstico para Alzheimer. Em medicina preventiva e longevidade, pode ser oferecido com aconselhamento genético prévio e consentimento explícito.

Rastreamento de pré-diabetes e diabetes tipo 2

ADA e USPSTF recomendam rastreamento de pré-diabetes e DM2 em adultos 35-70 anos com sobrepeso/obesidade.

Rastreamento de dislipidemia em adultos

USPSTF recomenda avaliação de risco cardiovascular em adultos 40-75 anos sem doença cardiovascular conhecida.

Avaliação anual de risco no protocolo Executive Longevity

Protocolo HealthOS recomenda avaliação anual em todos os adultos para acompanhamento longitudinal.

Rastreamento de câncer de mama

Sociedades brasileiras recomendam rastreamento anual entre 40 e 74 anos. USPSTF 2024 recomenda bienal nesse intervalo.

Uso de marcadores tumorais como rastreamento

Marcadores tumorais como CEA, CA 19-9, CA-125 e CA 15-3 não são adequados para rastreamento populacional. Reservados para vigilância médico-dirigida em pacientes selecionados.

Decisão compartilhada para PSA

USPSTF recomenda decisão compartilhada para PSA entre 55-69 anos. Sociedades brasileiras consideram início aos 50 (ou 45 em alto risco).

Testagem genética para câncer hereditário

Indicada em critérios específicos (NCCN). Requer aconselhamento genético prévio e consentimento informado.

FIT anual como alternativa de rastreamento de CCR

FIT anual é estratégia aceita de rastreamento.

RM de corpo inteiro como rastreamento populacional

Não recomendada como rastreamento populacional universal em assintomáticos por taxa elevada de falso positivo e incidentalomas, mas pode ser considerada em alto risco genético médico-dirigido.

Rastreamento de câncer de pulmão

USPSTF recomenda TC anual de baixa dose em 50-80 anos com ≥ 20 maços-ano e tabagismo atual ou cessação < 15 anos.

Rastreamento de aneurisma de aorta abdominal

USPSTF recomenda rastreio único em homens 65–75 anos com história de tabagismo.

Vacina influenza anual

Recomendada anualmente para todas as faixas etárias.